打三针 护一生?

2020-07-11

 

 打三针  护一生?--台北市政府子宫颈(HPV)疫苗政策图利特定厂商!?

  由Merck药厂所研发的HPV疫苗Gardasil(嘉喜)已在台上市一年,这一年来,此疫苗不断在媒体上被报导,也不断有医师透过各种方式向民众大力传播此疫苗的好处、呼吁将子宫颈癌疫苗列入常规接种,更有立委甚至出面要求将此疫苗纳入公费施打项目。日前台北市政府指出,台北市卫生局将率先从12月1号开始,针对「高危险群」、以及低收入户家庭国一到国三女性,免费提供子宫颈疫苗注射,其他县市似乎亦有意跟进、开始编列预算补助此疫苗。

  我们肯定Merck研发HPV疫苗成功,造福妇女健康,我们也肯定台北市政府照顾弱势妇女的用心,然而,在许多问题尚未澄清之前,台北市政府如此草率、仓促的政策决定及执行方式,却有图利特定厂商之嫌。

高危险?
  台北市议员徐佳青质疑,台北市政府所要实施的补助对象之中,包含了子宫颈癌妇女国一至国三的女儿、以及低收入户国一至国三的女儿,而在目前医界尚无法证明子宫颈癌是否会遗传之前,将有家族病史之子女归为「高危险群」其依据为何?
  除此之外,台北市政府卫生局还将提供名册给台北市立联合医院及各院外门诊部,此名册包含了卫生署癌症登记资料库提供的罹患子宫颈癌妇女名册、台北市社会局及卫生管理处提供的低收入户及其国中一至三年级女儿之名册,而内容更要完整列出姓名、身份证字号、地址、电话、亲属关係及顺位等,恐有侵犯民众隐私之虞。
最荒唐之处在于,台北市政府在此政策上预计花费315万元,供300人接种,而台北市政府今年花在让更多人受益的「推广安全性行为」经费,却仅为143万8,480元。HPV的传染途径主要是性行为传染,台北市政府此举不仅本末倒置、资源分配极不合理、民众的纳税钱也完全没有用在刀口上!尤其还有第二家药厂(GSK)在台湾申请上市之时,台北市政府如此急忙购买疫苗的行为,让人质疑有图利厂商之嫌!

最紧急?
  妇女团体「台湾女人连线」蔡宛芬秘书长表示,目前台湾虽然只有Merck药厂的HPV疫苗,但事实上HPV疫苗并非仅此一家,GSK所研发的HPV疫苗也已在台湾医药品查验中心(CDE)审查中。此外,目前这两家药厂均已在研发第二代的疫苗。站在民众的立场,政府应审慎评估完两家药厂疫苗的优缺点及价格后,再做出最佳选择。HPV并不像流行性感冒或SARS、它并不会因为空气或接触而传染,且HPV由细胞病变演变成侵入性癌症,通常需要经过约十年至数十年的时间,这期间是可以透过定期做子宫颈抹片检查早期发现早期治疗,因此蔡宛芬认为政府在决定政策时不需要如此仓促。

  会造成子宫颈癌的HPV类型约有十几种,Gardasil疫苗只针对其中两种类型有预防效用(16及18),而有防癌的效果实际上是间接的证据,因为在研发的临床试验里,不论实验组或对照组,都没有人得子宫颈癌。蔡宛芬质疑,目前美国已传出3000多起不良反应通报,其中包括了300多件瘫痪、颜面神经麻痺、多发性神经炎、癫痫等严重副作用,为何会如此?哪些人应特别注意?当子宫颈癌还能以保险套及抹片预防时,政府有需要在了解问题前就如此急迫地做出全面施打的政策吗?

最需要?
  台北市女权会秘书长简舒培表示,妇女团体多年以来一直在要求政府加强安全性行为的宣导,也就是保险套的使用,因为保险套既可避孕也可避病。对于青少女而言,避免意外怀孕以及爱滋等疾病,比起十几二十年之后可能发生的子宫颈癌更是当务之急。

  新英格兰医药期曾在去年(2006)6月发表研究,表示使用保险套可降低七成感染子宫颈癌的机率,还可避免怀孕、预防爱滋病毒、淋病、披衣菌、泡疹等性行为传染病;卫生署亦曾公布过美国防癌协会(IARC)的资料,指出每年做抹片筛检可降低九成三的子宫颈癌发生率;而施打HPV疫苗则最多降低七成子宫颈癌发生率,且施打疫苗后仍须定期做子宫颈抹片。比起一万多元的疫苗,政府为何不直接多努力推广便宜有效且对健康没有副作用的保险套以及抹片筛检?

  简舒培表示,妇女团体希望台北市政府也能够本着立即花315万元供300人接种疫苗如此积极的决心,来推广保险套的全程正确使用以及定期抹片检查。

  妇女团体呼吁台北市政府不应急于一时,以免招来图利厂商之嫌。而在推动疫苗的同时,更应该详尽告知民众关于此疫苗的副作用为何、又有哪些安全性的研究尚未建立,因为在这些安全性被证实以前便假设疫苗安全,是极不负责任的行为。最后,如果政府要照顾弱势妇女,最根本的首要之务,应该是要让这些女性有足够安全性行为的知识,并增加保护自己、为自己做决定的能力。

 子宫颈癌与保险套预防性病及怀孕功效比一比

 项目     疫苗      保险套
 价格   三剂12,000元  2元/个~35元/个
 子宫颈癌   70%       70%
 菜花     90%      70%-80%
 怀孕     0        90%
 爱滋病(HIV)  0       70%-83%
 淋病     0       70%-95%
 披依菌    0       70%-95%
 疱疹     0       70%-95%

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